Archive by Author | 傑醫師
你有無試過更年期?
昨日有個三十出頭的病人來就診，她眉心很多暗瘡，把脈後，
我問: 你平日係咪好易煩燥?
病人: 係呀
我: 好，有心煩(一邊打病案)，咁睡眠不佳?
病人: 是呀
我: 好，失眠(一邊打病案)，瞓時有無出汗?有無頭暈?
病人: 有呀(緊張)
我: 仲有盜汗，易暈(一邊打病案)，咁通常都有潮熱?
病人: 吓!!唔係呀!!! 咩係潮熱?(她一旁的友人們大笑)
我: 就係有時會有一陣熱氣沖出黎，熱一熱咁!
病人: (眼突) 有呀!唔係呀!無咁快呀!!!
我: 放心，更年期症狀唔一定係更年期先有，你唔係更年期!
更年期症狀，非更年期專利，男女皆可。可能是受廣告的影響，不論男女老少，對更年期症狀都很有認識，但這些症狀不論男女老少，只要是陰虛火旺加少許陽虛也可以有。
“陰虛火旺加少許陽虛”醫師們很少認錯，但方間經常誤把重點放在“火旺”，胡亂渴雞骨草，廿四味，初服舒適，但加重陰陽虛後，火則越旺，病情慢慢加重。另外亦有人以為自己以血虛為主，購買八珍湯。幸運的只服少許，雖症狀未加重，但亦未有效果，不幸的就越服越熱，症狀急速加重。
思前想後，與其跟大家談 “陰虛” “陽虛” “血虛”等等的外星語言，不如直接談談如何避免加重心煩，失眠，盜汗，潮熱的症狀。
不論男女，或是否有更年期，也應避免以下東西
近廚得熱
煮飯真的很辛苦，大熱天時，對著那個爐灶大半小時多，就算不即時中暑，但在睡覺陽氣入陰的時候，陰氣消化不了那暴升的陽氣，也會潮熱汗出。所以很多時，為了幫助解決病情，都會要求，那一班煮婦或煮夫，罷工一兩週。
曬太陽?!
我支持鼓勵多曬太陽，特別是經常在冷氣房工作的人，吸多點陽氣才可減少患病，但這次例外。
不少人退休後，也有晨運的習慣，這樣使身體更加健康，但近日天氣實在太熱，日光太猛了，很多公公婆婆發現，長期不見的潮熱回來探望，自汗盜汗亦明顯加重。原因跟近廚得熱差不多，解決方去就是改去一些有樹蔭的地方晨運。
休息不足
動則生陽，靜而生陰，太夜睡或休息不足也會暗損陰氣，加重症狀。
風扇直吹
身邊很多朋友很注重環保和健康，在家中不開冷氣(我會開26度)，只開風扇，但切忌直吹，只宜向牆或地吹，令風力散開，再吹過來。風為百病之長，頭痛頭暈痒疹都會被風吹加重，由於風火相煽，亦會加重陰虛火旺的症狀。
性格:三尖八角
記得多年前，劇集”男親女愛”中，黃子華罵鄭裕玲“你一出世就更年期”，雖然有點刻薄，但的確此種三尖八角性格的人士，比一般人更易有更年期症狀。
之前在溫暖人間發表 “病理探源3:嗔恨傷身 “中 寫了以下一段
﹝嗔心甚於猛火，不同程度和種類的負面厭棄情緒，對全身都有不同的壞影響。以人乳為例“時珍曰︰人乳無定性。其人和平，飲食沖淡，其乳必平；其人暴躁，飲酒食辛，或有火病，其乳必熱。”而其他不同的負面情緒亦會擾亂正常的氣血運行，如怒則氣上， 每次發怒後都極難入睡和易頭痛。﹞
﹝嗔心甚於猛火，不同程度和種類的負面厭棄情緒，對全身都有不同的壞影響。以人乳為例“時珍曰︰人乳無定性。其人和平，飲食沖淡，其乳必平；其人暴躁，飲酒食辛，或有火病，其乳必熱。”而其他不同的負面情緒亦會擾亂正常的氣血運行，如怒則氣上， 每次發怒後都極難入睡和易頭痛。﹞
嗔怒妒忌埋怨郁悶可因陰虛火旺加重，而這些情緒又可加重陰虛火旺，這個惡性循環，當雖從自己性格脾氣著手，盡可能凡事忍讓明白，看開。
學是學非，保健產品不保健
資訊發達，互聯網充斥著大量失實的醫療保健知識，真假難辨。
不少銷售者順著假知識，從中取利，更有甚者，魚目混珠，替錯誤知識加工，混入正確知識中，大偽似真，很容易的便流傳開去。
鹽燉橙
近年鹽燉橙治咳的說法很流行，但在我的病人群中，不論寒咳、熱咳、虛咳、痰咳，成功以燉橙治咳並無幾人，加重咳嗽的反而很多。隨燉橙外，還可找到燉梨、燉蘋果、燉香蕉的說法，彷彿只要是生果，燉後都也可治咳！由於說法太過流行，不宜武斷否定，於是便不厭其煩的在同行中收集有關資料，結果也是成功治咳的人數少，加重的反而多。如果大家真還想試，最好先請教自己的醫師，以防未治咳，卻引了個喘出來。
醫門故事：色慾過盛的年代
五、六年前，曾有一個高大健碩的人，因不舉來求醫，患者才23歲。
患者：「醫師，我有一天不舉了，救救我！」
我：「才一天，又這麼年輕，脈象有力，身體健康，為何會突然不行？你自己知原因吧！（笑容滿面的問）」
患者：「（深呼吸）我上週，做了四天，每日七次，但以前未試過無反應……」
我：「吓……（不小心打段他的說話）」
患者：「我可是有對象的。（聲線有力，沾沾自喜）」
我：「呵……那用多了，自然要休息，年輕人，先休息一下，停用一段時間，自然會好。」
患者：「不行！我要盡快復原！醫師救救我，我兩天後一定要舉得起。」
我：「嘩……那麼急……工作辛苦了！（表示同情，我心想行行出狀元）。」
患者：「我其實是一個警察（正氣地回答）。」
我：「警察……都辛苦……但先休息…..不用這麼急！」
患者：「不行啊！我女友明天回港，我一定要『有貨交』，如果休息三天，三天內可康復嗎？」
我：「那你這兩天睡多一點，再吃點藥，試試吧！」
過了一週後，患者再來找我。
患者：「那方面已無事了，但我想調理一下。」
今次本來是想分享各家補腎之法，但思前想後還是先談談如何避免傷腎比較好。在這個色慾迷心的年代，很多資訊都導人沉迷性愛，所謂「二八佳人體似酥，腰間仗劍斬愚夫，雖然不見人頭落，暗裡教君骨髓枯」。色字頭上一把刀，不止男士，男女皆是，可避則避，能忍則忍。
沉迷房事，耗身窮腎，自瀆者亦如是。
「腎主骨生髓」、「腦為髓之海」、「腎藏精，主生殖」
跟腎有關的東西很多，骨、腦、生殖器等都與腎有密切關係。一個腎不好的人，會容易身痛，記憶力越來越差，加速蒼老，還有力不從心等等的健康問題。
性是很難避免的，但過份了，用多了，以上症狀也會日漸明顯。曾有宅男因怕冷體弱易病來求醫，一把脈就是明顯的腎虛。跟他們解釋過後，他們才恍然大悟「自己搞掂都傷！」各位巴打，很多時身體也是敗在自已的「手」上。
自瀆過多，傷身當然不值；有伴侶的，雖說過程不一樣，其實亦殊途同歸。行醫以來，其中一個聽過最可怕的問題就是「不是有個說法叫採陰補陽嗎？」，自此我深深明白，一些道聽途說的邪見絕對比無智慧，無常識可怕。
病了也要戒房事
「房勞」是其中一個令病不去或舊病復發的常見原因，月經時須避房事，其中有出血傾血的，如崩漏，經期間出血尤須注意。另外，說得出「有食唔食，罪大惡極」的人，他自以為高明，若不及早回頭，多數「哽」死，即未老先衰！務必戒之慎之！所謂「試觀多少貪花輩，不削功名也削年」絕非無中生有之談也。
醫門閒談：墮胎成風，世風日下
十年前第一次走進國內婦科門診時，有一種震撼，兩條長隊，一條墮胎，一條求子。墮胎的那條隊，多數是還在讀書或剛出來工作的年齡，求子的那一條隊，則平均三四十歲。那時候還聽到口號「寧可血流成河，不可多生一個」、「打出來，墮出來，流出來，就是不能生下來」，墮胎合法化真是非常可怕。
後來回港執業，最初，半年只會有一兩宗要求終止懷孕的個案，但近年要求終止懷孕而來求診的人數急增，醫門中不容殺戮，通通叫他們走。六七年前，要求打胎的人，只是暗示為主，他們會問：「醫師，我的體質是不是不適合懷孕？」那些人尚算有一點廉恥，但現在越來越多厚顏無恥之徒，以通經為名，希望蒙混過關，殺胎為實，更有甚者明言要求打胎。有一點良知的，跟他解釋過後，就會低頭離去，但亦有人破口大罵，口出惡言，不知悔改，鳴呼哀哉。墮胎日增，反映出日漸糜爛的道德教育和社會問題。
墮胎對身體有極大傷害
很多女士以為只要自己不泄露，墮胎一事便會無人知曉，錯！錯！錯！！！墮胎對身體傷害甚大，必有明顯痕跡留在脈象和舌象中，即使是常做運動亦多年不去。
現在的墮胎手法中，多用刮宮，此手法會令子宮內膜變簿，即使能夠再度懷孕，仍會容易發生滑胎。年青時不要他，到後來才去求他，自作自受，難為一班想要也要不到或胎兒本身有問題的人。另外中醫認為墮胎傷腎，反覆墮胎的人會更容易衰老，不孕，身體各機能亦可受影響。在數據方面亦發現墮胎兩次或以上女士，更易患腎病。
墮胎的原因：都是爛理由
聽過很多墮胎的原因，每一個都足以令人破口大罵！
「我未有心理準備。」——但生理就過份準備？
「我不想被現在的男友知道。」——現在？那你男友應該走吧！
「我有避，不過是體外那種⋯⋯」——無錢買套？真的這麼急？
「我媽媽不想我嫁他。」——用家人做借口，是誰不想嫁？
「我一向不準，以為不會有，怎知⋯⋯」——明顯是天意吧！
「打胎很平常吧，這是你的職責！」——你去錯地方，門口在對面！
一萬個人，可創作一萬個理由，但都是爛理由，做時無想清楚，但做後又不負責任。
不少要求墮胎的「小朋友」，連基本的避孕知識也沒有，根本不能想像他們會相信體外射精是有效的避孕方法，那種無知，我們只能表逹同情——或許香港需要通識和道德教育。
濕疹（二）——食療湯水
濕疹是一個很複雜的病，除了戒口外，我們還可以再做多一點。
今週星期一，二，下雨，氣溫急降至11度，濕度8X—9X%，星期三氣溫保持11度，但濕度突然降至55—60%，大量的皮膚病復發，其中以痕癢為主。濕度和氣溫的突變，不論是轉熱還是轉冷，轉乾還是轉濕，都一樣會引發濕疹和其他皮膚痕癢的病。主要的戒口和外用自療在《濕疹——必先戒口》已有提到，今次主要談談簡易湯水。
產前產後小知識
年紀越來越大，朋友間傾談的話題也開始改變，小時候傾談的多數是電玩；年紀大一點時，是談如何把女孩；數年前很多朋友相繼結婚，現在朋友間的話題多圍繞生兒育女，哪個麵包機好用？生產前應該吃甚麼？哪間醫院的接生服務比較好?
這些問題都是這麼遠！那麼近！數月後，我的第一個姪女將要出世，快將成為uncle，也不得不認老了。
近年行醫所見，各人對育嬰和產前產後護理的知識參差不齊，有的家長和長輩則知得清清楚楚，有的卻錯漏百出，甚至一無所知。可幸的是，我姐姐和父母是屬於對產前護理有認識的一群。
請容許我在已為人父母的面前班門弄斧，談談產前產後數月調理的小知識。
產前
“凡妊娠至臨月，當安神定慮，時常步履，不可多睡飽食，過飲酒醴雜藥”
懷孕七個月以上者，胎氣已穩，胎元已定，應多走散步，活動四肢，以順其氣。過去有”千金難買嬰兒瘦”，現代營養充足，成胎七月，己腹大如球，更易壓阻經絡，氣血不暢，抽筋，尿頻等，更易出現。若怕累，每天只是食坐卧，無充足活動，只會更不適。每天必須散步，令氣血和順，則容易生產。 “為氣順則血和，胎安則產順”
除胎毒
懷孕頭七個月應盡力戒食如鵝，竹筍，肥肉，蛇等發物，以防小孩出生後易得皮膚及氣管病。七個月以後，雖大局已定，但亦不應大吃大喝。懷孕八個月，涼物可稍稍多吃，如西瓜，以除胎毒。
產後注意
產後宜補？產後勿補？
這是經常聽到的問題，其實產後多瘀多虛，是需要小心補身的。瘀不袪，則補難行，必須先袪瘀，惡露排出流暢，補才安全。故我已準備“生化湯”給產後的姐姐服用兩天，之後便可輕鬆的為她補身(生化湯在古代及國內是一條民間常用的補方，很多人會自行調配，但本人始終建議先問問自己的家庭中醫師)。
產後一月內不應洗頭？
這也是經常聽到的意見，其實是頗有道理的。產後多虛，洗頭後若被冷風吹，則易外感入裏。但不洗頭一個月，未免太難忍受，而且現代人的家居多密不透風，又有暖爐，故著涼機會較小，我建議產後首兩週只用內薑水洗頭，避免日後時常頭痛。
多做提肛運動
提肛運動是治療痔瘡的運動，效果甚佳，但其實對於產後婦女亦極有好處。提肛運動 – 肛門收縮，放鬆交替做，每次百餘下，若是治療痔瘡，微微用力即可，產後即應稍加力度。
不可吹風？
其實不單不可吹風，即使在冷氣室內亦應小心。新產婦人多汗，出的都是虛汗。產後出血甚多，體內陰血突然少了，部分產婦會出現陽熱過多的假象，此時應找中醫適當回補陰血，或多服清淡能補的食物，待陰陽自和則熱退。若因一時貪涼吹風受寒，則他日多見血瘀。
按摩推拿損傷多
我個人並不喜歡按摩，不論是被按摩還是按摩人也不喜歡，但出來工作後總是會聽到很多同事和病人喜歡去按摩。按摩已成為很多人的習慣，但這習慣並不健康，原因是坊間絕大部分按摩推拿手法仍有待改善。
推拿按摩不是一味死力
「大力點，無食飯嗎？」這是兒時看劇集經常聽到的對白。可能是因為電視錯誤知識影響，很多人也誤以為推拿一定要大力。其實推拿須要的力度是因人而異和因時而異的。曾有一個中風多年的病人，他雖然左半身不能活動多年，但肌肉仍然充滿彈性，亦没有痿縮，原因是她其中一個工人，每天也替他用輕柔的手法全身按摩。在肌肉疲勞時，大部人只須要用輕柔的按摩，令氣血流通即可。
即使是筋肉人或骨肉豐厚的人也不是每一刻也須用到重出擊，而更多時間是須用到陰柔的技巧。
按摩後第二天肌肉更痛？
剛推拿後自覺舒服，但第二天肌肉又酸痛起來，最常見的原因有二。第一，經過一晚後，睡覺姿勢不正常，或床鋪不適合，或推拿後著涼等等，因這些原因造成的疼痛多遠細於原本的肌肉疼痛。第二原因就是按傷，用力不當或技巧問題，令肌肉受傷，傷後的肌肉更加緊實，而疼痛可甚於按摩前。
一般按摩弄傷的部位多是筋腱和肌肉，較小弄傷神經和骨。神經症狀多數只是因肌肉發脹或緊張，而刺激神經出現的症狀，關節復位（ log 骨）才較多見神經或骨損傷。
按摩椅按摩器也要小心
不少朋友用了按摩器或按摩椅後受傷，劣質平價的按摩器當然容易有按傷的情況出現，但即使是數萬元的按摩椅其實亦是如此。
經常用按摩椅的病人，肌肉也特別緊硬，施針入此類病人的肌肉時，手感特別差。此類病人，肌肉長期受不良外力所傷，引起氣血鬱滯嚴重的情況。通常治療此類病人的肩頸身痛時，須針藥並用，還要叮嚀他們減少用按摩器才有比較快的好轉。
推拿按摩是很好的治病養生方法，各門各派，手法各有不同，但很難說誰家正宗或誰家好，一般人亦難分別施術者的技術。所以為免受傷，最好的還是自己搞定肌肉疲勞為上策。
熱敷、拉筋、輕扣已足夠
不論疲勞還是舊患，熱敷、拉筋、輕扣都能起到極好的舒緩作用，效速且佳。方法簡單，只須在患部及周圍熱敷20分鐘以上，再慢拉筋4至5分鐘，亦可一邊敷一邊拉。若時間充裕，最後再輕扣患部周圍，只須每天堅持，一週內多有明顯好轉。
成日流鼻血？
最近天氣乾燥，多了因流鼻血來診所的病人……
病人：醫師，我最近經常流鼻血，好虛呀！
我：你現在的聲音仍很雄壯呀！
病人：不是呀，無理由經常流鼻血的！
我：夜睡，好垃圾食物，流鼻血的理由很充分。
病人：不是呀，我怕我生東西呀……
我：最近天氣乾燥很多人流鼻血，不用怕。
病人：不是呀，我最近睇電視，說 cancer 病人會流鼻血呀……
我：你上個月才驗身，即使有 cancer 都沒那麼快，而且無故鼻血通常是比較後期的症狀，所以都是不用擔心。
小時候不知大家多不多流鼻血呢？本人不多，但亦有被迫服田七片的可怕經驗，另外亦有聽聞其他家長用竹蔗茅根、蓮藕汁、香爐灰，尿等東西給小孩或成人服用，以求減少流鼻血的次數。方法聽來相當怪異，但其實相當管用，詳細應如何運用，稍後再分享。
原因
小兒鼻血
書本記載，1至3歲多見，但現在臨床上，16歲以下的男女也多發，原因多由鼻中隔發育未完善，長大後便會好轉。其實不用治療，但家長大多緊張，可用之後介紹的方法減少出血次數。
外感
感冒很多時也有流鼻血的現象。通常有兩個原因，一個是擦損了，另一個是紅汗。紅汗是中醫的名詞，是外感化熱好轉的過程，通常由清涕轉黃，再流鼻血2至3次就病好，若一開始外感就流鼻血不是紅汗。
曝曬、晚睡、好食辛辣煎炸、超強運動型
此類型多出現在青或少年身上，由於曝曬、晚睡、好食辛辣煎炸，或長期運動後休息不足，引起虛火上攻。
身體極虛
此類人多是女性，流鼻血使她更虛，越虛就越易流鼻血。她們多常伴有手足冷、易暈、易累等虛弱病徵。
其他原因：外傷、虛弱、鼻咽癌、心腦血管病、全身病……
減輕方法
竹蔗茅根水
這個味道清甜，有涼血止血的功效，止鼻血功效很好，現時仍有很多人用此水止血。但由於此水始終偏涼，身體虛弱或小兒不適合長用。此法適合因曝曬、晚睡、好食辛辣煎炸或天氣乾燥，而出血的人服用，小兒鼻血只可小量服用。
蓮藕汁
這個汁較竹蔗茅根平和，但味道較差，除外感的類型外，大多數的類型也適用。
田七粉
田七有活血止血的功效，過去價錢很便宜，但現在已升價甚多。另外，田七味道奇差，加上農藥和重金屬問題日增，雖然對小兒或外傷或身體虛弱的鼻血確有佳效，但亦不鼓勵長服。
香爐灰
「吓，香爐灰都得？」香爐灰在過去的民間療法中佔有很重要的地位，原因不是迷信，而是確有其效而且便宜方便，但城巿地區無必要用此法，在迫於無奈之時，再想也不遲。
尿
人身處處是寶，屎屎尿尿皆有其用，既然是寶，大家就好好收藏！對於此療法大家當冷知識就好了，或流浪荒島時亦不妨一試。
在歷代多位名醫的著作中，也有記載他們常服「回龍湯」，即早上第一泡小便，明言有滋陰助陽，清熱而不傷身之用。
特此聲明：本人並非名醫，亦不會試服「回龍湯」。
其他急治方法
傳統止血方法若未效，可試試其他急治之法。總原則就是引血下行，方法很多，較易做到的有熱水浸足5-10分鐘，或從後頸中線向腰方向推按，手要溫，力要深，若5分鐘應有效。
流鼻血原因很多，我們不應輕視，亦不須放大，若真的很擔心，不妨去驗驗，買個安心。
傑醫師 
近期迴響