醫門故事：性病流行

在國內專科訓練，醫學知識當然有增進，但最大得著還是觀察到人生百態。

皮膚科中，不同教授會有不同病人群。那位病人，為方便就稱她為張小姐，二十多歲，外表斯文端莊，只是說話聲偏大，第一眼還以為是普通「袪痘增白」 case 。

張小姐：教授你好！那些報告可否幫我看看！
教授看一看驗單：你結婚了沒有？（平日笑容滿面的教授突然變 cool）
張小姐：結了。
教授：把你先生叫來，要一起治療！

我即時想起「夫妻同治——性病」，但國內師兄已拿起驗單大聲說「尖銳濕疣」
（國內門診的門是常開，門外是一堆病人）

張小姐如常答：教授，這件事不可以給我老公知道的。
教授繼續冷淡：不成，傳染性高，如果你先生有，還可以再傳染你。
張小姐冷靜道：你可不可以開些藥，我拿給他吃，他就會吃！
我小見多怪：吓？！
教授見怪不怪，斜視我一眼，直答：這個病不成！
張小姐若有所思，似乎心中有物：我想一想⋯⋯

她走出診室，對電話大聲罵： @$XZ@# ，你做過甚麼，不是你，難道是我？

張小姐收線後，神態輕鬆，回復端莊：成了，我老公會來。

果然兵以詐立，先發制人，自嘆不如，無話可說！

剃人頭者，人亦剃之，這是一個可悲故事！鳴呼！

因性病來我門診求醫的人極極極極極極少，但意外成孕，假裝來調經的卻很多。有時年輕，經驗不足的還會爆出「前男友的」、「無諗過一次都仲」、「不能給新男友知」的說話。一些不知廉恥的，就會說：「我上次好快搞掂」不論原因，也不可能殺胎，所以必須立刻拒絕，絕不能讓她有半點僥倖之心。

花款多，病更多

經由性行為傳染的，不一定只是性病，普通病都可。所以不論傷風感冒，還是大病初愈，我們中醫都要求禁房事，以防加重病情或傳染疾病。

HSV 單純疱疹病毒分為 HSV1 和 HSV2 。 1 型在口唇旁， 2 型在生殖器。 1 型可以因共用牙擦，接吻，共用飲品，幼兒期等直接接觸傳染，但我還是 buy 當年 family medicine 教授的那句：

「而家啲人又上又落，咩都用齊， type1 落咗去， type2 上咗嚟，又或者落咗去又上番嚟都好難講， HSV1 同 2 實際的傳染方法已經混亂」

HSV1 相近於中醫的熱瘡，曾經感染後就潛伏體內，在陰虛，休息不足後，再食熱氣刺激食品時發出來。臨床上，以年輕女性較多見，以口唇「黏膜交界處的成群小水泡」，灼痛為主， 1-2 週內自然好轉。女性每月週期，容易陰血虛，所以在感染後比男性更復發。

性病人數日多

性觀念開方、個人享樂主義，但道德教育追不上、防護知識又不足，這個問題，不止國內，香港亦然。

以下兩張圖分別是，國家和香港，不同病的每年數字。

中華人民共和國國家統計局

香港衛生署愛滋病監測工作室

香港對安全性行為的宣傳相對國內充足，周圍都是便利店，避孕套的質量和供應都不成問題，但仍有部份，太年少無知、特殊癖好、或爛玩醉酒人事，需要多加注意，以減少病患數字。

覓食高手，長期一套防身，雖然真的減少了患病機會，但避孕套不是完全能防止性病，（genital warts 就是一個常見例子）再加上 Multiple sexual partners 這個因素，所以仍然有一定風險。

感覺上 “Multiple sexual partners” 的人離我們很遠， 但只要把此字演譯為「尋歡、偷吃、easy come easy go 」， 或更具體事件「北上、嫖、一腳踏幾船、宿舍中的各傳奇人物」，你就會發現身邊都有這些高危份子。自己當然不要做高危份子，但若然伴侣是高危，風險亦相對大。

近年的電影題材，不少圍繞性愛作主打。向西、夜蒲、雞、鴨，一年數部，部部大賣，雖然是反映現實，但亦把歪風吹得更厲害。「揚人惡，即是惡」不論是好是壞，只要接觸多就會習以為常，甚至無意識的有樣學樣。這個性開放的潮流似乎不可逆轉，作為平民，可以做的是，做好個人本份，培養個人道德，防範過態的個人享樂主義，時時提防自己和別人的歪理。