高跟鞋惹的禍 — 拇外翻

冬季穿夏裝，大熱天穿大褸，去旅行著 boot ，這些不正常的行為，大家一定試過。 Fashion 的靚、型、潮都不是為健康而設，越美麗的東西越難 handle 。

高跟鞋令雙腿修長，走路時阿娜多姿，可惜 no pain no gain ，要駕馭神器，肌肉酸痛筋骨勞損在所難免，而抽筋、腰痛、扭傷這些代價亦係意料中事，但一些慢慢惡化，引起外觀和痛楚的問題，大家就未必注意到——拇外翻。

拇趾外翻，足拇趾向第二趾傾斜的一種現象，可因不良的穿著習慣而加重，漸漸變成畸形或關節發淡。拇外翻原因有遺傳，疾病（痛風），外傷，長期穿著不合適的鞋。外翻 5-10 度內和未有發炎，也算正常，不用治療，但必須防範角度增大。

漸進式加重

因拇外翻來診的通常是六七十歲的公公婆婆，而年輕一輩多數是因膝痛，腰痛，踝痛等大關節問題，順道問：「點解我依道（足大趾關節表皮），成日紅，但又唔痛，係咩事？」
我：「少少拇外翻啦，打後十年都應該唔會有咩事，但廿幾三十年後就唔知啦……」

拇外翻由於初期無痛，外觀又不大問題，發展又慢，很多中、青年都忽視，其後廿多年來就慢慢加重，四十歲開始經常發炎疼痛，六十時就越變越畸形。

防治

減少穿尖頭和高跟鞋

Office 中十個女仕九個尖頭鞋，一半以上高跟鞋。若然人數足夠，年齡層又夠闊，大家就可以做個對比，五年、十年、廿年長期穿尖頭高跟鞋的拇外翻程度和足大趾關節表皮顏色的病情明顯不同。當然由於先天遺傳關係，會有部份不幸少女，只穿兩年，已經比穿二十年的嚴重。

每天活動關節

中醫深信，流水不腐，戶樞不蠹，關節是要動的。不論頸腰踝趾，即使已受傷，亦要盡量保持適量有規律活動，令氣血流通，強化周圍的筋腱肌肉。

在拇外翻的個案中，要求大家主動把趾關節向各方向伸展，如腳掌做開合（併攏和全部分開）等動作，每次十至二十下，一天數次，假若關節有傷，可適當減少。

拇外翻矯正器？

讀書時教授都曾略略提過此矯正器，但臨床多年都未曾看過患者使用，原因是我負責的病人群通常都是草根階層的公公婆婆，未必有閒錢和衛生知識買和清潔此器，但便宜衛生，效果次等的替代方案是有的。

每晚睡前，用紙巾卷一小叢，放在第一二指間，再用小紙條縛好，不用太實，明早掉了就由得他。紙巾的厚度不用多，只要把腳趾外翻改善3-4度就可，例如原本外翻9度，把拇趾頂至6度。由於是是靠第二趾借力頂回第一趾，所以不可頂回太多，以免第二趾受力過大。另外一次過頂回太多亦有可能弄傷關節。

熱水浸足舒緩關節痛楚

熱水浸足介紹多次，功效極多，不再重覆。