Archive | 七月 2014

小兒夏季熱

最近好多小朋友因發燒睇病,一天都十幾個。當中有小兒夏季熱,食物中毒,中暑,或感冒,亦有幾溝,其中以類似小兒夏季熱的尤多。
食物中毒,中暑,或感冒,當然要及早找醫生,但小兒夏季熱就通常注意下就可以。
夏季熱在兒科書中的介紹: “發病多見於3歲以下小兒。發病時間多集中於678三個月,與氣候有密切關係,氣溫越高,發病越多,但入秋後,症狀多能自行消退。隨著年齡增大,可逐年減輕,病程亦較短。本病若無其他合併症,預後多屬良好。另外亦有快發快退的特點,如早上發晚上就自行退了,但待一兩天後又會再發。
香港出現的夏季熱同書中出現的有一點不同。六七歲的小孩仍然多見有夏季熱的出現,體溫都是每天上上落落和反覆,但通常只持續數週。
基本上,只要體溫不超過40,而又精神如常,父母們都不用太過緊張,亦不用急於喂退燒藥,先注意以下幾點。
1.      保持室內濕度氣溫干爽涼快,一般,我會建議家中把冷氣調到25-26,溫度太高,病症持續,太低就真的病倒。
2.      禁止曝曬,而家咁ga天氣,成人曬十分鐘都死,更何況小兒純陽之體。
3.      跑跳過後,體溫必定高。我個人絕,對支持小朋友多D活動,但若父母真的很擔心體溫再升高,就叫小孩稍減活動。
4.      禁風扇直吹。風扇直吹,幾時都係大忌。
5.      體弱或脾胃不佳者,小心涼食,體弱的人,中氣一寒,就更易發燒。
6.      小心沖涼降溫。不論何種發熱,沖涼降溫只有部份人適用,不少家長為小孩沖涼降溫,越沖越病。
7.      飲多D,籍由小便出汗散熱。
再次提醒大家,體溫是一個很重要的指標,但只要精神佳,飲食自如,溫度不超過40,又會其他病,基本十分安全。

你有無試過更年期?

昨日有個三十出頭的病人來就診,她眉心很多暗瘡,把脈後,

我問: 你平日係咪好易煩燥?
病人: 係呀
我: 好,有心煩(一邊打病案),咁睡眠不佳?
病人: 是呀
我: 好,失眠(一邊打病案),瞓時有無出汗?有無頭暈?
病人: 有呀(緊張)
我: 仲有盜汗,易暈(一邊打病案),咁通常都有潮熱?
病人: 吓!!唔係呀!!! 咩係潮熱?(她一旁的友人們大笑)
我: 就係有時會有一陣熱氣沖出黎,熱一熱咁!
病人: (眼突) 有呀!唔係呀!無咁快呀!!!
我: 放心,更年期症狀唔一定係更年期先有,你唔係更年期!

更年期症狀,非更年期專利,男女皆可。可能是受廣告的影響,不論男女老少,對更年期症狀都很有認識,但這些症狀不論男女老少,只要是陰虛火旺加少許陽虛也可以有。
陰虛火旺加少許陽虛醫師們很少認錯,但方間經常誤把重點放在火旺,胡亂渴雞骨草,廿四味,初服舒適,但加重陰陽虛後,火則越旺,病情慢慢加重。另外亦有人以為自己以血虛為主,購買八珍湯。幸運的只服少許,雖症狀未加重,但亦未有效果,不幸的就越服越熱,症狀急速加重。
思前想後,與其跟大家談 陰虛” “陽虛” “血虛等等的外星語言,不如直接談談如何避免加重心煩,失眠,盜汗,潮熱的症狀。
不論男女,或是否有更年期,也應避免以下東西

近廚得熱

煮飯真的很辛苦,大熱天時,對著那個爐灶大半小時多,就算不即時中暑,但在睡覺陽氣入陰的時候,陰氣消化不了那暴升的陽氣,也會潮熱汗出。所以很多時,為了幫助解決病情,都會要求,那一班煮婦或煮夫,罷工一兩週。

曬太陽?!

我支持鼓勵多曬太陽,特別是經常在冷氣房工作的人,吸多點陽氣才可減少患病,但這次例外。
不少人退休後,也有晨運的習慣,這樣使身體更加健康,但近日天氣實在太熱,日光太猛了,很多公公婆婆發現,長期不見的潮熱回來探望,自汗盜汗亦明顯加重。原因跟近廚得熱差不多,解決方去就是改去一些有樹蔭的地方晨運。

休息不足

動則生陽,靜而生陰,太夜睡或休息不足也會暗損陰氣,加重症狀。

風扇直吹

身邊很多朋友很注重環保和健康,在家中不開冷氣(我會開26),只開風扇,但切忌直吹,只宜向牆或地吹,令風力散開,再吹過來。風為百病之長,頭痛頭暈痒疹都會被風吹加重,由於風火相煽,亦會加重陰虛火旺的症狀。

性格:三尖八角

記得多年前,劇集男親女愛中,黃子華罵鄭裕你一出世就更年期,雖然有點刻薄,但的確此種三尖八角性格的人士,比一般人更易有更年期症狀。
之前在溫暖人間發表 病理探源3:嗔恨傷身 寫了以下一段
心甚於猛,不同程度和種類的負面厭棄情緒,對全身都有不同的壞影響。以人乳為例時珍曰︰人乳無定性。其人和平,飲食沖淡,其乳必平;其人暴躁,飲酒食辛,或有火病,其乳必熱而其他不同的負面情緒亦會擾亂正常的氣血運行,如怒則氣上, 每次發怒後都極難入睡和易頭痛。﹞
嗔怒妒忌埋怨郁悶可因陰虛火旺加重,而這些情緒又可加重陰虛火旺,這個惡性循環,當雖從自己性格脾氣著手,盡可能凡事忍讓明白,看開。

飲水都有學問(一)

水
昨日我被教訓飲水太少:「依杯水,你一陣乖乖地飲咗佢,你一日飲咁少水,都無八杯。」不知何時開始,一天八杯水變成了金科玉律,害得一些人一整天不是灌水,就是上廁所!其實飲水不是越多就越好。「小渴仍強與飲之,因其成禍,不可複數也!」即使是西方學說中,那 1500CC 至 2500CC 都已包括日常固體食物的水份,一天須要飲下的水其實只有幾杯。

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學是學非,保健產品不保健

資訊發達,互聯網充斥著大量失實的醫療保健知識,真假難辨。
不少銷售者順著假知識,從中取利,更有甚者,魚目混珠,替錯誤知識加工,混入正確知識中,大偽似真,很容易的便流傳開去。

鹽燉橙

近年鹽燉橙治咳的說法很流行,但在我的病人群中,不論寒咳、熱咳、虛咳、痰咳,成功以燉橙治咳並無幾人,加重咳嗽的反而很多。隨燉橙外,還可找到燉梨、燉蘋果、燉香蕉的說法,彷彿只要是生果,燉後都也可治咳!由於說法太過流行,不宜武斷否定,於是便不厭其煩的在同行中收集有關資料,結果也是成功治咳的人數少,加重的反而多。如果大家真還想試,最好先請教自己的醫師,以防未治咳,卻引了個喘出來。

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嗜甜成癮

跟女友對話,發現女性對食物的定義比較特別。
Jackie :你好唔掂呀,你睇下,你以後仲邊有說服力?(指住自己面上的大孖瘡)
我:唔戒口,走黎賴人!(我繼續睇電視)
Jackie :無喎,食得好清喎~(典型積犯的無辜聲線)
我:食咁多糖都叫清呀?(繼續睇電視)
Jackie :無食好耐啦!
我:仲話無,你剛才食咩呀,我對眼開咗光呀!
Jackie :我食朱古力喳喎, 朱古力邊係糖,朱古力係朱古力,糖係糖!(佢係認真)

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醫門故事:色慾過盛的年代

五、六年前,曾有一個高大健碩的人,因不舉來求醫,患者才23歲。
患者:「醫師,我有一天不舉了,救救我!」
我:「才一天,又這麼年輕,脈象有力,身體健康,為何會突然不行?你自己知原因吧!(笑容滿面的問)」
患者:「(深呼吸)我上週,做了四天,每日七次,但以前未試過無反應……」
我:「吓……(不小心打段他的說話)」
患者:「我可是有對象的。(聲線有力,沾沾自喜)」
我:「呵……那用多了,自然要休息,年輕人,先休息一下,停用一段時間,自然會好。」
患者:「不行!我要盡快復原!醫師救救我,我兩天後一定要舉得起。」
我:「嘩……那麼急……工作辛苦了!(表示同情,我心想行行出狀元)。」
患者:「我其實是一個警察(正氣地回答)。」
我:「警察……都辛苦……但先休息…..不用這麼急!」
患者:「不行啊!我女友明天回港,我一定要『有貨交』,如果休息三天,三天內可康復嗎?」
我:「那你這兩天睡多一點,再吃點藥,試試吧!」
過了一週後,患者再來找我。
患者:「那方面已無事了,但我想調理一下。」
我:「復元得快,原因是你年輕,本來身體又好,不用多服藥,只要休息多點就可以,但再過數年,就不可能這麼快復原。」
今次本來是想分享各家補腎之法,但思前想後還是先談談如何避免傷腎比較好。在這個色慾迷心的年代,很多資訊都導人沉迷性愛,所謂「二八佳人體似酥,腰間仗劍斬愚夫,雖然不見人頭落,暗裡教君骨髓枯」。色字頭上一把刀,不止男士,男女皆是,可避則避,能忍則忍。
沉迷房事,耗身窮腎,自瀆者亦如是。
「腎主骨生髓」、「腦為髓之海」、「腎藏精,主生殖」
跟腎有關的東西很多,骨、腦、生殖器等都與腎有密切關係。一個腎不好的人,會容易身痛,記憶力越來越差,加速蒼老,還有力不從心等等的健康問題。
性是很難避免的,但過份了,用多了,以上症狀也會日漸明顯。曾有宅男因怕冷體弱易病來求醫,一把脈就是明顯的腎虛。跟他們解釋過後,他們才恍然大悟「自己搞掂都傷!」各位巴打,很多時身體也是敗在自已的「手」上。
自瀆過多,傷身當然不值;有伴侶的,雖說過程不一樣,其實亦殊途同歸。行醫以來,其中一個聽過最可怕的問題就是「不是有個說法叫採陰補陽嗎?」,自此我深深明白,一些道聽途說的邪見絕對比無智慧,無常識可怕。
病了也要戒房事
「房勞」是其中一個令病不去或舊病復發的常見原因,月經時須避房事,其中有出血傾血的,如崩漏,經期間出血尤須注意。另外,說得出「有食唔食,罪大惡極」的人,他自以為高明,若不及早回頭,多數「哽」死,即未老先衰!務必戒之慎之!所謂「試觀多少貪花輩,不削功名也削年」絕非無中生有之談也。

醫門閒談:墮胎成風,世風日下

十年前第一次走進國內婦科門診時,有一種震撼,兩條長隊,一條墮胎,一條求子。墮胎的那條隊,多數是還在讀書或剛出來工作的年齡,求子的那一條隊,則平均三四十歲。那時候還聽到口號「寧可血流成河,不可多生一個」、「打出來,墮出來,流出來,就是不能生下來」,墮胎合法化真是非常可怕。

後來回港執業,最初,半年只會有一兩宗要求終止懷孕的個案,但近年要求終止懷孕而來求診的人數急增,醫門中不容殺戮,通通叫他們走。六七年前,要求打胎的人,只是暗示為主,他們會問:「醫師,我的體質是不是不適合懷孕?」那些人尚算有一點廉恥,但現在越來越多厚顏無恥之徒,以通經為名,希望蒙混過關,殺胎為實,更有甚者明言要求打胎。有一點良知的,跟他解釋過後,就會低頭離去,但亦有人破口大罵,口出惡言,不知悔改,鳴呼哀哉。墮胎日增,反映出日漸糜爛的道德教育和社會問題。

墮胎對身體有極大傷害

很多女士以為只要自己不泄露,墮胎一事便會無人知曉,錯!錯!錯!!!墮胎對身體傷害甚大,必有明顯痕跡留在脈象和舌象中,即使是常做運動亦多年不去。

現在的墮胎手法中,多用刮宮,此手法會令子宮內膜變簿,即使能夠再度懷孕,仍會容易發生滑胎。年青時不要他,到後來才去求他,自作自受,難為一班想要也要不到或胎兒本身有問題的人。另外中醫認為墮胎傷腎,反覆墮胎的人會更容易衰老,不孕,身體各機能亦可受影響。在數據方面亦發現墮胎兩次或以上女士,更易患腎病。

墮胎的原因:都是爛理由

聽過很多墮胎的原因,每一個都足以令人破口大罵!
「我未有心理準備。」——但生理就過份準備?
「我不想被現在的男友知道。」——現在?那你男友應該走吧!
「我有避,不過是體外那種⋯⋯」——無錢買套?真的這麼急?
「我媽媽不想我嫁他。」——用家人做借口,是誰不想嫁?
「我一向不準,以為不會有,怎知⋯⋯」——明顯是天意吧!
「打胎很平常吧,這是你的職責!」——你去錯地方,門口在對面!

一萬個人,可創作一萬個理由,但都是爛理由,做時無想清楚,但做後又不負責任。

不少要求墮胎的「小朋友」,連基本的避孕知識也沒有,根本不能想像他們會相信體外射精是有效的避孕方法,那種無知,我們只能表逹同情——或許香港需要通識和道德教育。

濕疹(二)——食療湯水

濕疹是一個很複雜的病,除了戒口外,我們還可以再做多一點。
今週星期一,二,下雨,氣溫急降至11度,濕度8X—9X%,星期三氣溫保持11度,但濕度突然降至55—60%,大量的皮膚病復發,其中以痕癢為主。濕度和氣溫的突變,不論是轉熱還是轉冷,轉乾還是轉濕,都一樣會引發濕疹和其他皮膚痕癢的病。主要的戒口和外用自療在《濕疹——必先戒口》已有提到,今次主要談談簡易湯水。

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